小寶/ 小兔可愛的家

這篇寫的不錯，分享給大家~

兒科護理指導小組製 (摘錄)

細支氣管炎的照顧：

細支氣管炎病程的進展中，病兒常有呼吸急促、咳嗽、痰多及厭食情形，以下提供有關細支氣管炎照顧的注意事項，希望能幫助您的

孩子早日康復。

(一)促進痰液排出

 拍痰

1.拍痰的目的：利用叩擊的方式，使病兒肺內支氣管的痰鬆脫、移動而排出，維持呼吸道通暢

2.拍痰的注意事項：

   (1) 請在飯前或飯後2 小時做，以免造成嘔吐

   (2) 拍痰時病兒可採以下的的姿勢：

     ※趴在您的腿上，頭放低屁股抬高

     ※趴在您的肩上(刪除，因為這樣痰會卡在下面>

     ※側臥在床上

   (3) 拍痰時手掌呈杓狀拍擊力量要適中，亦可使用拍痰器或按摩棒。

   (4) 拍痰時拍擊病兒的胸部及背部，方向由下往上、由旁邊往中間拍擊，請勿拍擊胸骨、脊椎骨、腹部、心臟、下背部等部位。

   (5) 每次拍痰約5-10 分鐘，每2-3 小時拍擊一次。

   (6) 拍痰時應隨時注意病兒呼吸狀況，若有呼吸困難或嘴唇、

     ※指甲床有發紫現象時，應立即停止拍痰。

姿位引流

1. 姿位引流的目的：利用重力的原理，將病兒肺內支氣管的痰引流到氣管，藉由咳嗽將痰咳出，維持呼吸道通暢。

2. 姿位引流的注意事項：

   (1) 需經醫師評估病兒的情況視需要執行姿位引流。

   (2) 請在飯前或飯後1 小時做姿位引流，以免造成嘔吐。

   (3) 姿位引流的姿勢依病兒肺部痰液的位置作調整。

   (4) 姿位引流時配合拍痰，效果會更好。

   (5) 姿位引流時間長短應視病兒情況與忍受程度而定，一般每個部位約5 分鐘，一天約做3-4 次。

   (6) 姿位引流時應注意安全，給予病兒適當的固定預防跌落。

   (7) 姿位引流時應觀察病兒呼吸狀況，若有呼吸困難或嘴唇、

    ※指甲床有發紫現象時，應立即停止姿位引流。

(二）餵食的注意事項：

1. 餵食時請將病兒抱起，以防嗆到。若嗆到應暫停餵食並給予安撫，待恢復後再繼續餵食。

2. 餵食時應觀察呼吸情形，若呼吸急促或咳嗽厲害時，應予分段餵食或採少量多餐方式。

3. 餵食後宜採右側臥，並觀察有無嘔吐或腹脹現象。

(三)返家後需立即就醫的情況：

若發現病兒返家後有呼吸急促、胸骨凹陷、鼻翼擴張且合併活動力變差、不安、嗜睡、哭聲微弱，甚至口鼻周圍、嘴唇、指甲床有發紫的現象，應立即送醫治療。

(四)預防呼吸道感染的照顧方法：

1. 接觸病兒之前先洗手，保持雙手清潔。

2. 保持家中空氣流通。

3. 家中應禁止吸煙，以免加重病兒呼吸道症狀。

4. 供給病兒均衡的營養，增加抵抗力。

5. 避免帶小孩到人多擁擠的公共場所，如百貨公司、餐廳。

6. 上呼吸道感染的家人應與小孩保持距離，若是主要照顧者生病應戴口罩。

7. 在氣候多變化、早晚氣溫相差大時，應特別注意保暖。