原本一直以為雙胞胎剖腹是健保給付的,沒想到雙胞胎如果胎位正是算"自願性剖腹"
今天產檢時,醫生說我的胎位有正,要我自已選擇要自然產或剖腹產
我就問醫生那剖腹健保有給付嗎?
醫生說"沒有"
我再問醫生"那您建議用哪種咧"
醫生說"妳自已選" 無言
醫生再說"但先跟妳說如果自然產,第2個產程較長,會有危險喔!"
我再問"那醫生是建議剖腹囉"
醫生說"沒有,只是告訴妳自然的危險性"
以上聽完後我的認知是,自然產有危險,但因為我胎位正健保不再給付範圍,
所以,醫生要我自已選!!!!也應該是要我自費剖腹吧~
還好,我個人保險只要雙胞胎就有給付丫~~~不然,要付好多錢= =
生產費用(新竹馬偕)
有健保,自然生約2000-3000
有健保,醫生說要剖腹2000-3000
有健保,病人要求剖腹20000-30000
無健保,剖腹60000
剖腹產的適應症如下:
1、Fetal distress(需附胎兒監視器報告)。
2、Failure to progress in active labor(產程進展不良)。
3、APH(placenta previa,abruptio placenta)(產前出血)
4、Malpresentation(including twin with malpresentation)(胎位不正)。
5、Cord prolapse(臍帶脫垂)。
6、Induction failure(催生失敗者)。
7、Active genital herpes(生殖道疱疹者)。
8、Previous C/S(前次剖腹產)。請註明前次剖腹產之理由,前次為自行要求剖腹產者,如無特殊理由須再度剖腹產者,僅得以自然生產項目申報。
9、Previous uterine surgery(先前有子宮手術者)。
10、Vulvar and/or vaginal condyloma acuminata,diffuse(陰部或陰道長尖形濕)。
11、Treatable fetal anomalies(e.g. gastroschisis,omphalocele,hydrocephaly) (胎兒先天不正常可治療者)。
12、Preeclampsia with(子癇前症): uncorrectable severe preeclampsia。 HELLP syndrome with failed induction(6hrs)。 eclampsia with poor induction progress(6hrs)。
13、Extremly premature fetus < 1500gm(限有NICU設備者)。(嬰兒體重<1500公克)
14、Pelvic deformity(sequela of poliomyelitis or traffic accident,etc.)(骨盤畸型)。
15、Fetal macrosomia(>4000gm EBW)(胎兒體重過重>4000公克)。
16、Cephalopelvic disproportion (CPD)(胎頭骨盆不對稱)。
17、Obsructive labor(e.g. myoma,ovarian tumor)。(阻塞性生產,如子宮肌瘤或卵巢腫塊)
18、Major medical complications(主要內科併發症)。
19、其他特殊適應症,但需詳細說明。
故 台端之情況如經醫師專業認定需施行剖腹產,則為本保險給付範圍。惟如不符醫學上之適應症而自行要求施行剖腹產者,則本保險係給付醫療院所15188點,差額費用需自付。 另本保險為疾病醫療給付(代為支付醫療費用給院所),並無其他補助或理賠,有關剖腹生產及新生兒超過4000公克之補助,如為公、勞、農保身分,建請向前開單位洽詢。 如您對醫療院所收費仍有有疑義,請電洽23313170申訴專線,將有專人為您服務。 感謝您的來信,祝您健康、快樂。 中央健康保險局 敬復
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